Colocação de aparelhos falsos causam danos

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  Reprodução da página do Facebook que comercializa os produtos ortodônticos como a borracha colorida

Uma nova moda vem preocupando os dentistas: o uso, pelos pacientes, de borrachinhas ortodônticas coloridas para aparelhos dentários sem nenhum acompanhamento. E pior: compradas em sites da internet junto com outros produtos voltados para quem usa aparelho. O resultado da "brincadeira" pode ir da perda de dente até o surgimento de doenças.

O aparelho dentário convencional é feito em aço inoxidável graças a sua biocompatibilidade e resistência. Ele é fixado nos dentes com substâncias adesivas adequadas e composto por bandas (em volta de um ou a vários dentes, utilizadas como âncora para o aparelho), fios, elásticos e brakets (peça colada ao dente).

Num tratamento normal, o paciente visita o ortodontista uma vez ao mês para que o aparelho seja "apertado", pois, por meio disso, os dentes gradualmente vão para a posição correta.

Os adeptos da novidade, no entanto, além de não procurarem o profissional para a manutenção, compram as peças pela internet, colocam-nas nos dentes sozinhos em casa e fazem as trocas de fios e elásticos sem terem nenhum preparo para isso.
 

Trocas

José Luis Bretos, professor e coordenador dos cursos de pós-graduação do NEO (Núcleo de Estudos Odontológicos) e doutor em ciência e saúde da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) explica que todas as vezes que as ligaduras são trocadas é promovida a aplicação de força nos dentes, que, entre outras variáveis, é o que vai provocar a movimentação dos mesmos para a devida correção.

Porém, para que este movimento aconteça, é necessário ocorrer a remodelação da estrutura de suporte, ou seja, do tecido ósseo e gengival. Estes sofrem uma série de modificações para que o dente se movimente. O controle de todo esse processo só pode ser feito pelo especialista para que tudo aconteça dentro do tempo certo e nas condições adequadas.

Assim, trocas frequentes de elásticos significam aplicação de força constante, o que poderá acarretar desde a perda da estrutura de suporte (osso e gengiva) até a perda dos dentes nos locais em que esses elásticos estão apoiados. Somente o especialista está capacitado a reconhecer o momento certo de trocar as ligaduras e qual força deve ser empregada para cada caso.

"Pior ainda é o que pode acontecer com a troca também dos fios ortodônticos: para cada fase do tratamento é recomendado um tipo de liga metálica, com distintas propriedades mecânicas, e só o ortodontista tem a capacidade de, com seu conhecimento embasado principalmente em evidências científicas, determinar qual a liga metálica indicada à fase de tratamento em que o paciente se encontra e suas individualidades", afirma Bretos.

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Conheça alguns mitos e verdades sobre o mau hálito18 fotos

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Problemas nas gengivas detonam o cheiro ruim na boca. VERDADE: a prevenção de doenças periodontais, como gengivite e periodontite, é uma das melhores formas de se evitar o mau hálito. Para isso, insiste o dentista Hugo Lewgoy, deve-se usar corretamente a escova interdental. "No espaço entre dois dentes, posicione a escova de forma inclinada em direção à gengiva, junto ao chamado colo do dente. E não é preciso fazer movimentos repetitivos de vai e vem, apenas inserir e remover a peça sem uma escovação forçada. Tudo de forma delicada, com pressão suave. O ideal é fazer isso diariamente. Nos espaços muito apertados, substitua pelo fio dental" Leia maisThinkstock

Biossegurança

Outro ponto importante é a qualidade e origem dos produtos comercializados na internet. Os usados em consultório são regulamentados pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).  "Pessoas estão comprando esses itens pela internet, até em rede sociais, ou seja, sem controle nenhum", ressalva Bretos, acrescentando: "É importante uma investigação da citotoxicidade (propriedade de uma substância de ser tóxica) desses itens, para se obter informações das suas potencialidades irritantes, pois estarão sendo usados dentro da cavidade oral".

Bretos também lembra que o fio ortodôntico pode até oxidar e os elásticos, se  liberarem substâncias tóxicas,  podem causar irritação e provocar  sangramento gengival. A longo prazo, por efeito cumulativo, podem até causar alterações sistêmicas que podem provocar doenças.

Crosp

Marco Antonio Manfredini, conselheiro e secretário geral do Crosp (Conselho Regional de Odontologia de São Paulo) conta que o órgão foi alertado sobre a venda dos produtos na internet pelos próprios usuários e que isso gerou uma denúncia à Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).

"Anunciamos o que acontece à Anvisa, que é o órgão regulador que pode proibir este comércio, porém, nossa intenção é mesmo orientar, pois é uma questão de saúde bucal da população. Pessoas veem e compram porque acham bonito, sem saber que aquilo pode fazer muito mal à sua saúde!", diz.

E, como o colega, alerta que este comportamento pode acarretar sérios danos, desde problemas de natureza gengival até perda óssea: "Se a pessoa usar estes produtos por meses, pode estar fazendo força num elemento dentário e isso pode começar um processo de reabsorção óssea que pode chegar até a perda total do dente".

Manfredini diz que não é contra o uso de elásticos coloridos, por exemplo, desde que sejam colocados no consultório e seu uso seja supervisionado.

Anvisa

Procurada pela reportagem do UOL, a assessoria de imprensa da Anvisa declarou:  "Recebemos o documento do Crosp em 28/06/2013. Informamos que a legislação sanitária brasileira já impõe algumas exigências para as empresas que trabalham com os produtos em tela, que vai desde a necessidade de obtenção de autorização de funcionamento e licença sanitária para as fabricantes ou importadoras destes produtos, até a exigência de registro/notificação de cada produto na Anvisa, mediante a comprovação de aspectos relacionados a segurança e eficácia dos mesmos, comprovados através de estudos específicos. O comércio ilegal é combatido por meio de fiscalização das Visas (Vigilâncias Sanitárias) locais. Se forem pegos [quem comercializa], podem responder judicialmente".

Bráquetes: tipos, diferenças, vantagens e desvantagens

Os Brackets Estéticos ou Bráquetes de Porcelana vem sendo cada vez mais utilizados.

Mas qual a diferença entre estes e os metálicos?

Bem, a principal diferença é visível: Eles são muito mais bonitos! Principalmente para quem não curte a idéia de um sorriso metálico.

Ai você pensa: "Ótimo! Aparelho estético, aí vou eu!" - Calma... ainda tem algumas coisas que você precisa saber sobre ele.

Nem todos os bráquetes estéticos são iguais. Existe aí uma grande diferença entre os tipos de aparelhos estéticos. Vamos ver algumas:

Aparelhos Estéticos de Policarbonato não são de porcelana, na verdade são de uma espécie de resina plástica. Estes aparelhos tem um grande atrativo - O PREÇO. Chegam a custar 1/4 do valor de um aparelho de porcelana. Sua cor é um branco leitoso, não é transparente e possui um tamanho maior se comparado com os metálicos ou até mesmo os de porcelana. Esse ganho em tamanho é para aumentar sua resistência, já que esse tipo de material não aguenta muita pressão antes de se partir ou descolar do dente - mesmo sendo maiores, ainda assim perdem em resistência para os de porcelana.

Outra característica deste tipo de aparelho está no desgaste e atrito que ele sofre no SLOT (região onde se encaixa o fio), o que atrapalha o controle do profissional sobre o tratamento, fazendo perder eficiência no tratamento. Isto é, pode demorar mais para finalizar o tratamento.

Quando você pensa em colocar um aparelho estético, busca algo que seja discreto e pouco visível. Agora imagine se você tem o costume de tomar muito café, coca-cola, vinho ou até mesmo se é fumante e inicia seu tratamento com um aparelho estético de Policarbonato. Este aparelho infelizmente será estético por pouco tempo... O material plástico acaba sofrendo pigmentação, isto é, amarelando com o tempo.

Comparação entre Aparelho Metálico e Estético Safira

Aparelhos Estéticos de Porcelana ou Cerâmica são mais resistentes que os de Policarbonato, descolam e quebram com menos facilidade (inclusive se comparados aos metálicos), tem desgate e atrito com o fio reduzidos além de apresentar uma estética muito melhor. Sim! Entre os estéticos, uns ainda são "mais estéticos" que outros! Os de Porcelana, por terem uma resistência material maior, são um pouco menores que os de Policarbonato. Pensando no tamanho, também podemos considerar que são mais confortáveis. Mas ainda a cor é opaca, leitosa, como o de policarbonato, apenas com um polimento melhor. Este aparelho é mais caro que o de policarbonato.

Agora, se quer mesmo um aparelho estético, o próximo candidato é um forte concorrente.

Aparelhos Estéticos de Safira são "os TOPs" em aparelho estético (sem comparar com outras técnicas). Dentre os estéticos, é também o de maior valor. Ele é feito com uma Porcelana Monocristalina, mais resistente e TRANSPARENTE! Este sim é transparente, que o torna mais imperseptível que os demais. Tem a resistência superior ao de porcelana comum e o desgaste e atrito com o fio praticamente igualados aos bráquetes de metal - considerados ideais ao tratamento. São menores e pelo modo de produção tem uma melhor qualidade de acabamento e menor índice de falhas de produção.

Tanto o aparelho de Porcelana quanto o Safira não sofrem amarelamento ou alteração de cor de qualquer tipo.

Então, avaliando todos os critérios citados:

METÁLICOS - Nota: 4

• Estética: 1
• Resistência: 5
• Efetividade de Tratamento: 5
• Preço: 5

POLICARBONATO - Nota: 2,75

• Estética: 3
• Resistência: 2
• Efetividade de Tratamento: 2
• Preço: 4

PORCELANA - Nota: 3,75

• Estética: 4
• Resistência: 4
• Efetividade de Tratamento: 4
• Preço: 3

SAFIRA - Nota: 4

• Estética: 5
• Resistência: 5
• Efetividade de Tratamento: 5
• Preço: 1

Agora que você já conhece os tipos de bráquetes, suas vantagens e desvantagens, você pode escolher com maior segurança seu tratamento. E mesmo assim, persistindo alguma dúvida, não tem ninguém melhor que seu Dentista para tirar a limpo qualquer pergunta. Que tal marcar agora mesmo uma consulta e bater um papo sobre isso? Este é o primeiro passo para você ter um sorriso bonito e FUNCIONANDO CORRETAMENTE! ;)

*Lembrando que mesmo existindo estas diferenças, o profissional geralmente tem seu "aparelho predileto", geralmente aquele onde ele consegue os melhores resultados de tratamento, independente das características apresentadas aqui. Por isso, converse antes com seu dentista.

Extraído de Ortodontia Especializada

O que devo fazer para colocar aparelho ortodôntico?

O que devo fazer para colocar aparelho ortodôntico?

Esta é uma pergunta muito comum no dia-a-dia de todos os profissionais de Odontologia, pois boa parte dos pacientes apresentam-se ao consultório com desejo de utilizar aparelho ortodôntico. Os motivos para isso geralmente estão relacionados a alguma insatisfação estética do paciente, porém podem ocorrer outras indicações para a utilização do aparelho de ordem funcional, visando melhorar a relação entre as arcadas dentárias e oferecer maior conforto ao paciente para se alimentar e falar.

O papel do Ortodontista que é o profissional especialista neste tipo de tratamento é identificar inicialmente se existe a real necessidade do paciente realizar este tratamento e a primeira etapa é o Exame Clínico, que é realizado na consulta inicial através de uma avaliação visual das arcadas dentárias do paciente. Através deste exame é possível constatar se o paciente necessita utilizar ou não o aparelho ortodôntico e também avaliar a necessidade de realizar algum tratamento na gengiva ou nos dentes, pois para colocar o aparelho a boca deve estar saudável.

A segunda etapa é realizar algum tratamento que tenha sido identificado com necessidade de ser realizado como por exemplo: profilaxia, restauração ou tratamento de canal entre outros. Caso não exista necessidade de realizar tratamentos o paciente é imediatamente encaminhado a uma clínica de Radiologia Odontológica onde fará exames completares que é a próxima etapa.

A terceira etapa é realizar a chamada documentação ortodôntica que inclui: fotografias, radiografias e modelos de gesso. Através desse exame o profissional terá condição de fazer uma análise mais detalhada do caso e realizar o Plano de Tratamento.

Com essas etapas cumpridas o paciente está apto a colocar o aparelho ortodôntico para corrigir o posicionamento de seus dentes e obter um sorriso agradável.

Extraído de GAESO Clínica Odontológica

Tratamento Ortodôntico com e sem extrações

TRATAMENTO ORTODÔNTICO COM E SEM EXTRAÇÕES

É necessário extrair dentes para fazer tratamento ortodôntico?

Sim... e Não! Em alguns casos, para que se consigam os melhores resultados, tanto estéticos quanto funcionais, é necessário extrair dentes. Não é certo generalizar, tanto para o lado das extrações quanto para não extrações. Cada caso é um caso e isto é sempre avaliado com extremo critério pelo especialista em ortodontia.

Por que extrair dentes em alguns casos?

A evolução da espécie humana vem diminuindo o tamanho das arcadas dentárias. E os dentes não diminuem na mesma proporção. Desta forma falta espaço para que os dentes se acomodem, devidamente alinhados, nos seus suporte ósseos da maxila e da mandíbula. É verdade que o número de dentes está diminuindo, 50 % das pessoas têm ausências congênitas de um ou mais dos terceiros molares (sisos). Quando não ocorre a ausência dos dentes do siso, geralmente há falta de espaço para todos os dentes, incluindo os sisos. Extrair os terceiros molares é uma boa alternativa. Porém, neste caso, já é um caso com extrações... E sendo necessárias extrações, pode ser mais conveniente e vantajoso, para o paciente, extrair outros dentes ao invés dos sisos.

Há profissionais que conseguem fazer tratamento ortodôntico sem extrair?

Os especialistas em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares procuram, sempre que possível, fazer os tratamentos sem extrair nenhum dente. Um dos recursos para isto é expandir as arcadas dentárias com ou sem expansão das bases ósseas (ver expansão das arcadas dentárias). Também, principalmente em adultos, recorre-se a "slicers", pequenos desgastes nas faces proximais dos dentes, os quais não causam mal e, somados, podem provir os poucos milímetros que sejam necessários. Desta forma é possível evitar as extrações. Porém a expansão das arcadas dentárias não pode ultrapassar o limite das bases ósseas. E os "slicers" restringem-se a poucos milímetros. Desta forma há casos em que se impõe as extrações como a melhor solução e não extrair acarretará outros problemas mais graves.

E como ficam os terceiros molares (sisos) em casos de não extrações?

Quando os sisos estão presentes, de uma maneira geral, é crítico o espaço para a erupção destes dentes. Se o tratamento é feito com o propósito de levar os dentes para trás, isto irá tornar ainda mais crítica a possibilidade de erupção dos terceiros molares. Os ortodontistas e ortopedistas dispõem de recursos para avaliarem o espaço de erupção dos terceiros molares. Se há presença dos terceiros molares e o tratamento propõe-se a levar os dentes para trás, quase certamente os sisos não terão espaço para erupcionarem e terão de ser extraídos. Então o caso é com extrações. E deve ser muito bem avaliado. Pois sendo um caso extrações. E é necessário que se faça um balance das vantagens e desvantagens, de cada caso, extrair terceiros ou extrair prémolares. Acontecem casos de ser mais vantajoso, para o paciente, extrair prémolares do que os sisos.

Por que pode ser preferível extrair prémolares do que sisos?

Os prémolares são os dentes mais fracos que temos. E se os terceiros molares estando bem posicionados e com espaço para irromperem, eles são mais valiosos que os prémolares, por serem mais fortes. Também a extração de prémolares é simples enquanto que extrair terceiros é sempre uma manobra mais complicada. Além disto, extraíndo-se os prémolares, que podem ser os segundos, o espaço é aproveitado em parte para alinhar os anteriores e outra parte para trazer os molares para frente e assim conseguir lugar para os terceiros.

Autores: Dr. Cleber Bidegain Pereira - Dra. Ana Lúcia Pereira Brandi - Dra. Laura Maria Pereira Moraes

Saiba O Que Não Se Pode Comer Com Aparelho Ortodôntico Fixo

BRAQUETE QUEBRADO? TIRE TODAS AS SUAS DÚVIDAS E MANTENHA O SEU APARELHO ORTODÔNTICO SEMPRE ATIVO.

O QUE NÃO SE PODE COMER COM O APARELHO ORTODÔNTICO

• Alimento muito duros deve-se evitar comer frutos secos, como nozes e avelãs. Milho, pipoca, rapadura e pé de moleque e pirulitos também estão incluídos nesta categoria. Além de poder descolar braquete, danificar ou quebrar outras partes do aparelho ortodôntico, estes alimentos podem ficar retidos e provocar uma dificuldade acrescida na higienização.

• Alimentos grudentos e pegajosos entende-se por alimentos pegajosos tudo que pode ficar colado no aparelho: chiclete, caramelos, balas e tudo o mais que possa ficar colado no aparelho.

• Alimentos fibrosos alguns alimentos possuem muitas fibras, como é o caso de frutas como a manga e abacaxi. Outros como carne muito fibrosas e bacalhau também devem ser ingeridos com cuidado, ficam retidos no aparelho e podem acabar provocando cáries e inflamações na gengiva

• Alimentos espumantes: e Coca-Cola e outros refrigerantes são o fruto proibido para quem usa aparelho ortodôntico fixo, o açúcar e os ácidos contidos são o pior inimigo para quem pretende ter uma correção de dentes sem maiores problemas.

• Cenoura e frutas: NÃO é proibido comer cenouras e frutas que sejam duras, como peras e maçãs, pelo contrário, são essenciais para a saúde. Mas estes alimentos devem ser cortados com uma faca em pedaços pequenos, NUNCA com os dentes: a probabilidade de soltar o fio ortodôntico e descolar peças do aparelho são muito grandes.

Aprenda quais cuidados se deve ter com aparelho fixo

Cada vez mais, os aparelhos ortodônticos se espalham pelos sorrisos, não só de crianças, como de adultos. Além de corrigir o alinhamento dos dentes, o tratamento previne uma série de problemas relacionados com articulação dental incorreta. Mas, para ter apenas resultados positivos, é preciso ter atenção redobrada com a higiene bucal. Isso porque a escova e o fio dental encontrarão mais obstáculos na boca, como braquetes, fios e bandas. 

1° Passo - Escova dental
A escova ideal para aparelhos ortodônticos fixos também segue a regra de ter grande quantidade de cerdas do tipo ultramacias. A diferença é que para se encaixar aos braquetes, a escova precisa ter uma canaleta central, que possibilita uma escovação efetiva e favorece a limpeza de todos os componentes do aparelho ortodôntico. Para os aparelhos ortodônticos fixos linguais, a escova precisa ter tamanho reduzido e uma angulação de cabeça que facilite o acesso e a escovação na região interna da boca.

No caso do uso daqueles elásticos pequenos que “prendem” a arcada de cima com a de baixo - elásticos intermaxilares -, é preciso removê-los antes da escovação. “O mais importante é ter uma sequência durante a escovação para não se esquecer de nenhuma superfície dental”. 

2° Passo – Para limpar entre os dentes 
Junto dos arcos e fios é necessário utilizar a escova interdental, que é capaz de higienizar este local de forma eficiente e sem traumas. Mova a escova interdental de forma suave de cima para baixo entre os componentes do aparelho e entre os dentes. Se a escova entrar muito folgada é necessário a escolha de uma de um diâmetro maior. “Um único movimento é o suficiente, não são necessários movimentos exagerados de vai e vem”.

Passar o fio dental pode ser uma tarefa impossível sem o auxílio do passa fio, que lembra uma agulha de plástico. Nele o fio dental é preso e pode ser passado por baixo do arco para limpar entre os dentes.

3° Passo – Reforço

A escova de tufo se adapta perfeitamente aos contornos dos dentes e braquetes. Sua cabeça mínima e cerdas longas conseguem atingir áreas quase inacessíveis para fazer uma limpeza altamente efetiva. “Ela deixa as superfícies totalmente lisas e polidas e previne qualquer alteração ou problema em decorrência do acúmulo do biofilme oral, como desmineralização, cáries, inflamação gengival”.